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老张因反复肛门肿块脱出数十年前往肛肠外科门诊就诊,医生要对老张进行直肠指诊,先要求老张"半趴着"进行检查,然后又让老张蹲着进行检查,最后确诊老张患了直肠脱垂。那么,为什么医生检查时要老张改变不同的姿势呢?其实这是检查疾病的需要。一般而言,检查肛门、直肠疾病时,医生会根据患者的病情和身体情况,选择不同的检查体位以便取得最好的检查效果。
常用体位有以下几种:
(1)侧卧位:通常采用左侧卧位,有时因患者身体的原因或诊治的需要,亦可采用右侧卧位。正确的侧卧位姿式是臀部靠近床边,上侧的髋膝各屈曲90度,下侧髋膝屈曲成45度。此体位适用肛门直肠小手术或病重、年老体弱患者的检查;
(2)膝胸位:患者双膝屈起,跪伏床上,肘关节紧贴床铺,胸部尽可能下压,臀部抬高。这是目前最常用的检查体位,但不能持久,病重或老年体弱者不宜采用;
(3)蹲位:患者下蹲作深呼吸,用力增加腹压,作排便状,适用检查直肠脱垂、直肠息肉、痔脱出和直肠肿瘤位置稍高的患者。