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肛门直肠周围脓肿的治疗原则,主要是控制感染扩散,减轻患者的痛苦。少数肛周脓肿用抗生素、热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需手术治疗。手术方式分为2种:
一种是单纯脓肿切开引流,形成肛瘘后二期手术治疗;
另一种是一次性手术,即脓肿切开引流的同时一并处理内口,避免形成肛瘘。两种手术各有利弊,单纯切开引流后形成肛瘘的机会非常高,仍需再次手术。采用哪种术式要根据术中切开脓腔后是否找到内口、脓肿的位置、患者全身状态及术者的经验水平等具体情况决定,不要事先就武断的决定术式。在此,我们在此强调,在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术。