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做肛周脓肿手术与做身体表面的其他脓肿的手术方法基本一样,但由于解剖位置的不同,做肛周脓肿手术有几个要点还是要知道的。
(1)脓肿切开时,以肛门为中心,切口呈放射状。
(2)脓肿切开时,切口要足够大,以利脓液的彻底排出,这样愈合得也快。如果切口过小,脓出不畅或引流不畅,残脓淋漓不尽,则延迟脓肿的愈合。
(3)由于联合纵肌在肛门内、外括约肌之间形成了许多间隙和隔膜,所以当肛周某处感染化脓后,脓液可以沿着这些纤维隔膜向四周蔓延,因此在手术切开脓腔后,要用手指伸人脓腔探查,分离纤维间隔,防止残留死腔。
(4)手术切开脓肿时,除了外括约肌皮下部以外,注意不要随便切断其他括约肌,在切直肠后间隙脓肿时不要切断肛尾韧带。
(5)在切开脓腔排脓后,用探针寻找内口时,要顺其自然,不要乱捅,以防止造成假道,而真道依然如故,结果导致手术的失败。
(6)手术完毕后,用油纱条填塞脓腔时不宜过紧,以防止残脓排出不畅。这样做还可以预防患者排尿不畅。