肛门直肠周围脓肿有哪些种类
肛门直肠周围脓肿的症状主要是肛门直肠周围的肿胀疼痛、坠胀,或伴发热等全身感染表现。体征为肛门直肠周围红肿,出击硬结及压痛。根据发生具体位置不同,又可分为一下几种:
1、骨盆直肠窝脓肿:一般局部症状不明显而全身症状较重。患者常感觉直肠、肛门沉重下坠,频有便意,大便时加重,排尿困难。全身表现为发热、周身疲倦,严重者有毒血症的症状,如头痛、高热、呕吐、大汉出。局部可见直肠黏膜容器,在肛提肌上可触及肿块、压痛、波动。作脓腔穿刺可抽出脓汁。
2、直肠黏膜下脓肿:同样局部症状轻而全身症状重。直肠镜下可见直肠黏膜明显的险局性肿胀、发红。直肠指诊可摸到直肠壁上有限局性柔软肿块,压痛、波动,刺穿可抽出脓汁。
3、直肠后间隙脓肿:肛外正常,疼痛可向臀部放射,可出现发热、周身不适等全身中毒症状。可触及直肠后壁肿胀、压痛及波动感。
4、坐骨直肠窝囊中:局部与全身症状都比较明显。肛愿外一侧或两侧红肿,压痛或有波动。全身表现为感染症状。
5、肛门周围皮下脓肿:全身症状轻,可有发热、全身不适感。局部疼痛。
6、肛门后间隙脓肿:局部疼痛,可见肛门后侧红肿,全身症状轻。
7、肛管黏膜下农行总:发生在齿线附近,局部疼痛、肿胀、压痛、肛门松弛,黏膜下脓肿常与皮下脓肿相通。
8、括约肌间农行总:发生在内、外括约肌之间,局部疼痛、肿胀、压痛,肛门松弛。
9、马蹄形脓肿:又分为半马蹄形农行总和全马蹄形脓肿,多为坐骨直肠窝脓肿迁延治疗发展而成,表现特点与坐骨直肠窝脓肿相似。