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低位肌间脓肿是位于肛管直肠线以下的内外括约肌之间的脓肿。脓肿一般不大,患者全身性感染症状较轻,而有局部持续性和搏动性疼痛,受压或咳嗽时加重。通过局部检查,可发现肛缘红肿不明显,但肛管内病区有肿块隆起,压痛明显。
这种脓肿,如未及时切开引流,常有四种结局:
1、脓液向下沿外括约肌皮下部蔓延,穿破皮肤,形成低位肛瘘;
2、脓液向上沿联合纵肌间膈穿入肛提肌上,形成骨盆直肠间隙脓肿;
3、沿联合纵肌中间间膈与内侧间膈穿入直肠纵肌与环肌之间,形成高位肌间脓肿;
4、脓液向外沿联合纵肌外侧膈,经外括约肌深部与浅部之间或深部与肛提肌之间,穿入坐骨直肠窝,形成坐骨直肠窝脓肿。