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南宁医博肛肠医院的专家为大家讲解肛裂的非手术治疗
1.全身治疗
首先应该建立合理的饮食习惯,如增加膳食纤维含量,多食粗制谷物制品、豆类、薯类、蔬菜等,避免进食辛辣食品和调味品如辣椒、孜然、胡椒等,多饮水,多吃水果。粗纤维食物、水果和蔬菜有助于减少肛裂的发生,常进食白面、火腿肉和香肠等则易罹患肛裂。另外,还要养成良好的排便习惯,严格按时排便,适当增加运动,选用通便药物和促胃肠动力药物。通便药物种类多,宜选择毒副作用小、无药物依赖作用的通便药,如膨松剂(麦麸、欧车前等)、渗透性通便剂(福松、杜秘克等)及根据中医辨证施治的汤药。应用时必须掌握剂量,量少作用不大,过量引起腹泻,甚至会使症状加重。在服药的同时要逐步养成定时排便的习惯,起床前做腹部按摩.平时多做一些运动如太极拳、气功、课间操等,可加速肠蠕动,帮助排便。
2.内治法
肛裂属于祖国医学中的“钩肛痔”、“裂肛痔”范畴。其病因多责之嗜食辛辣炙脔以致热结肠道;或湿热之邪下迫肠道;或素体阴血亏虚,肠道津亏失养致使大便干燥、秘结,强努力排损伤肛门而引起。可见便秘既是肛裂的主要症状,又是其主要致病因素,因此在治疗上既要治病求本,又要注重治标,重在调畅大便,同时止血止痛,解除肛门内括约肌痉挛,促进创面愈合。在用药上应根据患者的临床症状进行辨证论治。如血热肠燥者,治以清热泻火,方用凉血地黄汤合麻仁丸加减;证属阴津亏虚者,治以滋阴清热,润肠通便,方用济川煎;证属气滞血瘀者,治以理气活血,化瘀通络。
3.外治法.
熏洗坐浴法熏洗坐浴法可广泛用于治疗各期肛裂,可以清洁局部,缓解痉挛,消肿收口。排便前温水坐浴,使肛门括约肌松弛,可以减轻粪便对肛门的刺激;排便后温水坐浴,可洗净肛裂溃疡内的粪便残渣,减少异物对创面的刺激,改善局部血液循环,减轻肛门括约肌痉挛,缓解疼痛,促进溃疡修复。临床用花椒、艾叶熬水,高锰酸钾、食盐等兑温水熏洗肛门均能达到理想的效果。
4.注射法
注射法是用药物注射到肛裂周围,阻断恶性循环的刺激.即解除疼痛和内括约肌痉挛,从而使裂损创面得到修复.达到治愈肛裂的目的。注射法治疗肛裂临床报道较多,所用药物多达数十种,如亚甲兰、肉毒杆菌毒素(BT)、维生索E、强的松龙注射液、当归注射液、红花注射液等。
5.扩肛法
扩肛法治疗肛裂于1838年由Recamier首创,现已用于治疗肛裂多年,此法的优点是操作简单,不需要特殊器械,缓解肛裂症状迅速有效;其缺点是扩张力度不易把握,可并发出血、肛周脓肿、痔脱出及短时间大便失禁,且复发率较高。