血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血多以下消化道为主，包括空肠、回肠、结肠、直肠及肛门出血。由于出血部位不同、出血量的多少、速度的快慢以及在肠腔内停留时间的长短等差异，临床表现各不相同，让诊断有时十分困难。
便血可呈鲜红、暗红或黑色(柏油便)，有时出血量少，无肉眼改变，需经隐血试验才能肯定者，为隐血便。进食某些食物与药物亦可令粪便的颜色发生改变，如过多食用动物血，猪肝等可使粪便呈深褐色或黑色，隐血试验也呈阳性反应，但素食三天后可转阴;服用某些中药，如骨炭粉、铁剂及铋剂也可使粪便呈黑色，但隐血试验则为阴性;口服酚酞缓泻剂，由于在肠内与碱性肠液作用，使粪便形成红色也易误认为血便，但粪便隐血试验也为阴性，显微镜下亦无红细胞。
血便的颜色、性状与便血过程能提示出血的部位，如小肠病变引起出血时，因小肠内容物为液体，故多呈水样便;升结肠病变引起的出血多呈暗红色与粪便相混;降结肠、直肠病变出血时，多呈鲜红色，且附着在粪便的表面;肛门四周病变引起出血时，常为便后滴血，且呈鲜红色;由结肠炎症性病变引起的出血，常排出血便或黏液、脓血便。此外，结肠、直肠癌也可排出脓血或黏液血便，易误诊为结肠炎。便血可为间歇性，如溃疡性结肠炎、憩室炎、结肠息肉。也可为持续性，如直肠及结肠癌。肠血管畸形或血管瘤的出血，可忽然发生，出血量也较多。
便血的常见病因有血管畸形、结肠憩室、息肉、肿瘤(良性或恶性)、内痔、炎症性肠病等。各种病因的预后有着很大差异，故不能满足临床上便血症状的消失或缓解，而是要尽快找到出血的部位和病因。伴随症状有时可给予我们重要提示，如便血伴腹泻、便秘交替，常见于肠结核、克罗恩氏病;便血伴中毒性休克，常提示急性坏死性小肠炎、肠系膜血管栓塞、急性细菌性痢疾等;便血伴出血倾向，常为急性传染病、血液系统疾病所致;便血伴高热，常见于伤寒、流行性出血热、钩端螺旋体病、溃疡性结肠炎、少数结肠癌等;便血伴脐周腹痛，多为小肠病变所致;便血伴下腹疼痛，多为结肠病变。了解了各种便血的病因特点，再结合临床表现，将有助于我们合理使用相应的检查手段，使疾病及早得到确诊和根治。
希望通过以上南宁医博肛肠医院的专家的讲解，患者能够初步了解便血是什么病，了解了造成便血的原因，可以做到及时预防及时治疗。
