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肛裂--肛裂是发生在肛管齿线以下至肛门缘的皮肤溃疡。多为单发,男性多位于肛门后正中,女性多在肛门前方,位于肛门前侧的少见;溃疡反复发作,不易愈合,排便时和排便后昂门疼痛;多发生在中青年,老年人少见,是肛肠外科的第三位的常见疾病。那么,肛裂是什么原因?要怎么才能根除肛裂呢?
引起肛裂的原因:
一、感染:感染是形成肛裂的主要因素。感染可以原发于肛窦、肛乳头、内痔,经腺管进入肛腺,在肛管皮下组织内生成小脓肿,破溃后形成溃疡。有研究发现肛周皮肤皱褶内有粪便残留,粪便中的氨与汗水中氢离子协同作用,对肛周皮肤产生强烈刺激,导致局部感染。感染时炎性细胞释放溶胶原酶,阻止上皮组织再生,造成肛裂长期不能愈合。
二、解剖因素:肛门外括约肌浅部由层骨向前呈“y”形包绕肛管,在后正中线处留有空隙,是一个相对薄弱区,而肛管后部相对较固定,易造成损伤。另外,动脉灌注发现肛门后正中血管分布稀疏,血供缺乏,弹性较小,都是造成肛裂易发生于肛管后正中的因素。直肠内超声检查发现部分经产妇肛前方的内括约肌明显变薄或缺损,推测与产伤有关,可能是女性肛裂发生于肛前比男性多的原因之一。
三、损伤:干硬的粪便异物和手术损伤,撕裂肛管皮肤,肛管慢性炎症、纤维组织增生,形成肛门梳硬结,逐渐影响括约肌松弛,使肛管容易受损伤破裂。在临床上干硬粪便撕裂肛管后形成慢性肛裂的病历是很常见的。长期腹泻,碱性肠液对肛管皮肤灼伤,也会形成局部溃疡。
四、肛管狭窄:先天性肛门畸型、外伤或手术等因素可以形成肛管狭窄。
肛裂的最佳治疗方法:
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