已阅读
次
息肉转变成癌得到以下一些事实支持：
(1)大肠癌及腺瘤均比较好发于高度现代化、工业化、城市化的社会例如西欧、北美、澳洲等地；华人社会则以北美、新加坡较多；美洲黑人则比非洲黑人多；日本人在北美的第二代移民比日本本土的居民发病率高。
(2)大肠癌的患者常伴随有腺瘤的存在根据统计，发现大肠癌手术切下的标本中1／3有腺瘤；另外，在大肠癌患者死后解剖发现50％的患者伴有腺瘤。
(3)大肠癌于肠道中好发的部位与腺瘤好发的部位相同病理解剖的研究发现，腺瘤最好发的部位为直肠与乙状结肠，而盲肠及升结肠次之，这个顺序与大肠癌好发的部位不谋而合。
(4)家族性结肠息肉病家族性结肠息肉病患者在青春期以后大肠直肠渐渐长满腺瘤性息肉，而到30～40岁，几乎100％有癌性病变。
(5)在腺瘤中找到侵犯性组织这是腺瘤转癌的最直接的证据。在检查腺瘤的病理标本时，可见从腺瘤到侵犯性癌组织的连续演变的过程。
(6)结肠镜检查定期检查的患者，并将息肉切除者，罹患大肠癌的比率明显降低。
(7)基因学研究基因学上的研究发现，正常肠黏膜细胞腺瘤到大肠癌的演变过程包括了一连串染色体与基因的异常(人体有46条染色体，每条染色体上有数千个基因)，因此“由于许多基因的突变、缺损、失去功能，慢慢累积效应，才使正常的肠黏膜细胞变为腺瘤之后再转化为大肠癌”的观点已经被大多数的肠癌专家认同。由此也可解释绝大多数大肠癌的发生过程。
以上的种种证据都显示了大肠癌是由腺瘤演变而来。因此，临床上建议年龄在50岁以上属于大肠癌高危人群者，应定期做电子结肠镜检查。若发现有突起的息肉应将息肉切除，如确定为腺瘤者则需定期随访；若有部分癌化的腺瘤则视其是否已侵入黏膜下层，再决定是不是有进一步切除大肠病灶的必要。
医博官方微信
