PPH痔疮手术
PPH痔疮手术。痔疮在生活中尤为普遍,微创技术成为治疗肛肠疾病的主流技术,被患者朋友青睐,PPH微创术治疗痔疮也是痔疮患者的较佳选择。PPH痔疮术也就是吻合器痔环切术,这是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。PPH手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。南宁医博(原肛泰)肛肠医院引进了此微创术来治疗痔疮,对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。具有术后见效快、恢复快、痛苦小等特点。
PPH微创术治痔疮
PPH手术其原理是:保留肛垫,将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时,进行瞬间吻合,既阻断了痔的血液供应,又将滑脱组织悬吊固定,将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。
PPH手术方法符合生理要求、手术简单、手术时间短、术中出血少,与传统方法相比,术后肛门疼痛轻且持续时间短,住院时间和康复时间短,而且真正达到了痔的根治。
第一步,将PPH吻合器伸入到直肠与肛管的交界线上方约4厘米处的无痛区进行治疗。
第二步,PPH吻合器在部分内痔及痔上黏膜、黏膜下层组织环形切除约3至4cm,同时吻合瞬间完成,阻断痔供应血管流血,同时将滑脱的组织向上悬吊固定。
第三步,切断了痔的血管供应,内痔外痔自动萎缩,从而消除了痔疮发生的根源,避免了痔的再发,达到治疗目的。
PPH微创术有哪些优点
1、微痛:将脱出肛门的痔疮拉回原位,同时截断向痔疮提供血液的血管,不损伤肛周皮肤,故术后痛苦很小。
2、创伤小、恢复快:吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口,出血少,免除术后换yao烦恼,可很快恢复正常生活。
3、诊疗范围:环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、环状混合痔痔、嵌顿痔等。
4、适合对象:因损伤少,特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。
5、安全:无需切除肛垫,较大程度保留肛门正常功能,避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。
PPH手术适用范围
对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。用于Ⅲ、Ⅳ度内痔的治疗。
与传统手术对比
传统手术疗法:采用外剥内扎术切除痔核,是近年来较常用的重度痔的治疗方法,但是传统手术疗法所带来的术后疼痛以及较长的住院与愈合时间等问题,常常令患者闻之色变,而且传统手术疗法存在一定的复发可能性,尤其重要的是它或多或少的切除了肛垫。因而有患者在术后有不同程度的失禁现象发生。
区别于传统手术的不同
1、手术部位在肛门口,而PPH手术疗法部位在直肠下段,传统手术将外痔切除,内痔结扎,肛门有创面,需要有脱核过程,术后每日进行换y、熏洗,换y。排便时伤口剧痛,只能逐渐愈合。而PPH手术部位在直肠下段,切除同时随即吻合,整个过程仅需几分钟,保留了肛垫组织,创面很小,没有脱核过程。术后第一天就可以正常排便,也不需要特殊换y、熏洗。传统手术为防止肛门狭窄需切断括约肌,而PPH手术不损伤括约肌,故不会出现肛门狭窄或大便失禁。传统手术是对症治疗,PPH手术方法则是治疗病因。
2、PPH 手术由于保留了肛垫,不损伤肛门括约肌,肛门部没有手术切口,较大限度的保留了肛垫的生理功能,故具有:
1.手术后没有痛苦
2.手术时间短,损伤小,恢复快,
3.不损伤肛门括约肌,无大小便失禁,肛门狭窄
4.痔疮复发率低,外型美观
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PPH的术后护理
(1)饮食:术后第1天流质或半流质饮食,次日可普通饮食;
(2)排便:术后控制排便1天,并口服液体石蜡油或麻仁丸,使大便软化,便后坐浴。无需换y,肛内不必纳入栓剂等;
(3)抗生素的使用:一般术后预防性应用抗生素1~3d,防止吻合口感染;
(4)并发症的观察与处理:若手术操作规范,一般无近期并发症,反之则有出血、肛门疼痛及远期吻合口狭窄等。故术后24h内严密监测血压、脉搏,l周后作肓肠指诊,必要时扩张狭窄段,狭窄严重者需挂线切开等。
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