血栓性外痔是指痔外静脉破裂出血,血积皮下而形成的血凝块。其特点是肛门部突然剧烈治痔疮,疼痛,并有暗紫色血块,好发于膀胱结石位肛缘3、9点位置。
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患者多因肛门剧烈疼痛难忍而就新加坡肛肠专科医院下血栓外痔剥离术,创面敞开换药至伤口愈合。由于切口开放,存在术后伤口疼痛、出血、水肿及愈合时间长等不足。
(1)治疗后愈合时间短、恢复快,愈合后瘢痕小,不影响组织功能。现代医学认为创口愈合一般分为凝血、炎症反应、肉芽组织形成及重组四个阶段,这四个阶段任何一个环节受到影响,都可能延长创口愈合时间。本治疗方法组织缺损少、创缘整齐、无感染,而且缝合后创面对合严密,形成的血凝块少,炎症反应轻微,表皮再生及肉芽组织生长填充迅速。多在术后5~7天伤口两侧出现胶原纤维连接,伤口达到一期愈合。开放的伤口因组织缺损大、创缘不整齐、不能整齐对合,炎症反应明显而愈合缓慢,形成的瘢痕也大,严重者则影响肛门功能。
(2)疼痛轻。痔术后疼痛的原因很多,但与术后创面暴露、神经受外界刺激、术后排便时肛管扩张、粪便直接刺激或摩擦伤口等密切相关。高科技缝合创面后,能有效地隔离直肠内容物与创面的直接接触,避免了对创面及神经的直接刺激,从而使患者肛门疼痛症状明显减轻,缓解肛门括约肌的痉挛,既有利于血供恢复正常,又有利于创面愈合。
(3)出血少。由于排便肛管扩张及粪块的机械物理刺激,易导致开放的伤口撕裂而出血,因该设备使用的是高频治疗钳钳夹痔核时电钳迅速将痔核组织水分蒸发,生物组织电阻抗由小变大,当电阻抗和仪器输出阻抗相配时(组织干结炭化)仪器自动鸣音提示,即达到治疗效果,可杜绝传统手术在切除时的创口出血。
(4)术后水肿轻微,消退迅速。一方面,由于缝合了切口,减少了肠道内容物对创面的污染,减少炎性渗出。另一方面,缝合伤口后,切口对合紧密,组织修复快,微循环恢复迅速,有助于水肿的吸收和消退。