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以齿状线上、下分为内痔、外痔和混合痔。主要症状是便血、脱出、坠痛。
1、内痔:发生在齿状线以上,以便鲜血为主要症状。依据痔脱垂状况分为三期:一期无脱垂。二期脱出可自行还纳。三期脱出需手推才可还纳。
2、外痔:发生在齿状线以下的肛管及肛门缘。发作时肿胀疼痛,临床分为四型:
(1)炎性外痔:常有肛缘皮肤损伤和感染惹起。肛缘皮肤皱壁突起如水泡样。肿胀疼痛清楚。
(2)血栓性外痔:肛门静脉丛团结,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起。特性为起病突然,局部肿胀、疼痛猛烈。
(3)结缔组织性外痔:因慢性炎症抚慰,重复发炎、肿胀,致使肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生,形成大小不等的皮垂。
(4)静脉曲张性外痔:肛缘周围皮下曲张的静脉团,下蹲腹压增加,排便时增大,恢复一般体位后症状可不同水平的减轻。
3、混合痔:同一部位齿状线上、下均有。临床兼有内、外痔的症状。
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