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肛裂是肛管处全层皮肤裂开后形成的溃疡,俗称“肛门裂”(图5-1),肛裂的发病率较高,1975-1977年的全国普查资料表明,肛裂占肛门直肠疾病中的4.52%发病率仅次于痔,为肛门直肠疾病发病率的第二位。肛裂好发于肛门的前后方,两侧少见。男性多发生于肛门后方,女性多发生于肛门前方。这主要与排便时肛管前后方向受力较大,同时前后方向组织弹性较差,较薄弱,容易裂开有关。
肛裂的最佳治疗方法
现阶段治疗肛裂出血最好的方法是HCPT微创术。利用高频电容场产热原理,通过直肠纤维镜进入到肛门里面,通过监视器,直接对肛管裂口进行微创电凝,使肛管裂口干结闭合。经临床验证,该技术对治疗肛裂有较好疗效,且具有微痛、无需住院、且复发率极低。
采用HCPT肛肠微创技术,在全电脑高频电容场下,组织内带电离子和偶离子在两极间高速震荡产热,电离子耗竭至病灶组织间液干结,短时间内使病灶组织坏死、脱离,达到治疗肛裂的理想效果。
HCPT微创技术治疗肛裂,具有不开刀、出血少、痛苦小、恢复快,不再复发,门诊微创治疗一次即可,无需住院等优点,是目前医学界一致公认治疗肛裂的理想方法。肛裂经久不治或治疗不当,会引发一系列危害,因此,出现了肛裂出血一定要及时治疗。
肛裂是一种感染性病变,长期反复感染,可出现一系列慢性病变,如下:
1、溃疡:初起是肛管皮肤纵行裂口,呈线形或棱形,边软整齐,底浅有弹性,反复感染使裂口久不愈合,边缘增厚、基底硬,逐渐成为较深的慢性溃疡,轻微刺激可引起剧烈疼痛。
2、前哨痔:裂口下方皮肤由于炎症刺激,使淋巴和小静脉回流受阻,引起水肿和纤维变性,形成大小不等的皮赘,称为前哨痔,也属结缔组织性外痔。
3、栉膜增厚:栉膜区是肛管最狭窄区,是肛门梳硬结和肛管狭窄的好发区。栉膜区下增厚的组织称为栉膜带,肛裂的炎症刺激可使其增厚、失去弹性,妨碍肛裂的愈合,所以,治疗肛裂时应将增厚的栉膜带切断。
4、肛窦炎和肛乳头肥大:是裂口上端受炎症的反复刺激的结果,乳头肥大显著的可随排粪脱出肛门外。
5、肛缘脓肿和肛瘘:裂口炎症向皮下扩展,加之括约肌痉挛,使溃疡引流不畅,分泌物潜入肛缘皮下,形成脓肿,脓液向裂口处破溃,形成皮下瘘。