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什么是肛裂?

文章来源:南宁肛肠医院撰写作者:在线医生

什么是肛裂?肛裂,顾名思义,即是肛门裂开了。当然,裂开的部分从表面看不易察觉,肛门由括约肌负责收紧和放松,控制粪便如愿排出而不漏出体外,肛裂就是肛门内层黏膜的括约肌收得太紧,即使在排便时亦不懂完全放松,从而撕裂受损。

肛裂是怎么回事?

南宁医博(原肛泰)肛肠医院专家指出:肛裂是齿状线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病,肛裂常发生于肛门后、前正中,以肛门后部居多,在两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层。裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形。早期及时治疗可以痊愈。

 

肛裂溃疡与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形常引起剧痛,肛裂位置通常在肛门出口内壁约1厘米,伤口不太大,但大解时拉扯伤口带来的剧痛,却叫人死去活来,部分患者甚至会在大解前后3至4小时持续痛楚。

肛裂产生的原因是什么?

肛裂是肛管粘膜全层裂开,并形成急慢性溃疡所致。最明显的症状是肛门处有裂口、疼痛、便秘。哪些原因引发了肛裂?

1、便秘:在肛裂的发病因素中,便秘是最大的祸根。直肠内长期滞留宿便使粪便堆积还影响血液循环。患者用力解出干燥粪块,必然会使肛门承受较大压力,产生裂口等。

2、不良排便习惯:很多人上厕所时看书读报,造成下蹲和排便时间延长,造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。排便时用力过猛,盲目不停地猛力努挣,导致肛裂的发生和发展。

3、感染因素:肛窦炎、肛乳头炎、内痔等是引起感染的主要原因。感染的致病菌经腺口进入肛腺,在肛管皮下组织内生成脓肿,破溃后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎,也可致肛裂。

4、人体解剖因素:人体肛门外括约肌肛提肌的大部分附着肛管两侧,前部和后部较少,肛管后部和前部不如两侧坚固,容易损伤,肛管向下向后成肛管直肠角,肛管后部受粪便压力较大造成肛裂。

肛裂的三期分类

Ⅰ期肛裂:也称初发肛裂,即新鲜肛裂或早期肛裂。肛管皮肤表浅损伤,创口周围组织基本正常。

Ⅱ期肛裂:也称单纯肛裂。肛管已形成溃疡性裂口,但无合并症,无肛乳头肥大、哨兵痔及皮下瘘管等。

Ⅲ期肛裂:即指陈旧性肛裂,一般指肛裂三联症,也包括四联症或五联症等提法。其表现为,裂口呈陈旧性溃疡,合并肛乳头肥大及哨兵痔,或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等。

肛裂怎么检查?

在诊断时,为了提高诊断的准确性,防止失误,应严格按问诊、触诊、视诊及活体组织检验几个方面加以鉴别诊断。

视诊:急性肛裂肛门部可见分泌物,牵开臀部可见肛裂下端,如用探针轻触裂口的下端,可引起疼痛;慢性肛裂常见有结缔组织外痔。

指诊:因括约肌痉挛肛门收紧,如用力过猛,常引起剧烈疼痛,有时须在局麻下检查。肛门内摸到的裂口,急性者边缘软,底浅,有弹性,触之敏感;慢性者边硬突起,底深,无弹性。

窥器检查:可见卵圆形溃疡,或见细小裂口。急性肛裂的裂口边缘整齐,底浅红色;慢性肛裂的裂口边缘不整齐,底深灰白色,有的严重肛裂者还可看到括约肌纤维。

鉴别诊断:须与结核性溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。

肛裂怎么治疗

而现阶段治疗肛裂出血最好的方法是HCPT微创术。利用高频电容场产热原理,通过直肠纤维镜进入到肛门里面,通过监视器,直接对肛管裂口进行微创电凝,使肛管裂口干结闭合。经临床验证,该技术对治疗肛裂有较好疗效,且具有微痛、无需住院、且复发率极低。

HCPT微创术治肛裂前后对比图

采用HCPT肛肠微创技术,在全电脑高频电容场下,组织内带电离子和偶离子在两极间高速震荡产热,电离子耗竭至病灶组织间液干结,短时间内使病灶组织坏死、脱离,达到治疗肛裂的理想效果。

HCPT微创技术治疗肛裂,具有不开刀、出血少、痛苦小、恢复快,不再复发,门诊微创治疗一次即可,无需住院等优点,是目前医学界一致公认治疗肛裂的理想方法。

肛裂经久不治或治疗不当,会引发一系列危害,因此,出现了肛裂出血一定要及时治疗。

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