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混合痔应当怎样识别?

文章来源:南宁肛肠医院撰写作者:在线医生
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      混合痔是内外痔的分别体,上部在齿线以上,为内痔局部,下部在齿线以下,为外痔局部。内痔局部粘膜颜色较红或青紫色,可以伴有出血点,外痔局部外表为肛管皮肤,颜色较深;混合痔的内痔局部可以在出血的同时伴有外痔局部的肿胀或疼痛,具有内外痔的双重症状,严酷的可伴有脱垂,年轻体弱者更冗杂发生脱垂。脱垂的痔体有较清楚的分界限,可以看到粘膜与肛管皮肤接壤处的齿状线,常有分泌物流出,有的脱出有坠胀疼痛感;有的虽有分泌物或出血,但没有疼痛感,仅觉肛门部有异物感。混合痔有单发、多发,严酷的甚至呈环状等几种状况。混合痔的特性正如《外科大成》所说:内外痔肛门内外皆有,遇大便即出血疼痛。

    

      混合痔在没有脱垂时识别诊断比拟冗杂,但脱垂的混合痔常须与肛乳头肥大、直肠脱垂、肛门肿瘤相识别。

      肛乳头肥大:过于肥大的肛乳头,可以脱出肛门外,与脱垂的混合痔常易混杂。两者都有呈团块状物脱出肛门,都可发生异物感等。区别在于肥大的肛乳头外表掩盖有皮肤,颜色淡白或灰色,头部呈乳头状或有分叶,常带有蒂,质地较硬,一般不出血,觉得较尖利,发生的基底部在齿线上。

      直肠脱垂:

      直肠脱垂也称脱肛,常与较严酷的环状混合痔相混杂。

      直肠脱垂是直肠粘膜及直肠全层脱出肛门,形状呈半球状或圆柱状,色红,体积较大,外表平滑,但有一围困的直肠皱襞,外表可粘有粪便及末消化食物残渣,一般不出血。依据两者的不同特征,一般不难诊断。

      肛门肿瘤:

      肛门肿瘤一般质地稳固,形状不规则,有的呈菜花状,冗杂出血,粘连较普遍,活动性差,可见脓血及粘液,疼痛清楚,必要时可做病理切片检查确诊。

                    
                  
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